Онкомаркеры

       Определение онкомаркеров крови – один из методов серологического исследования.

       Онкомаркеры - это вещества различной природы (белки, гормоны, ферменты и т.д.), уровень которых в крови повышается при опухолях. При этом наиболее значительный рост этих показателей отмечается при злокачественных заболеваниях, что позволяет использовать онкомаркеры, во-первых, для ранней диагностики рака, а во-вторых, для контроля проводимой противоопухолевой терапии  и раннего выявления метастазов. Важно помнить, что небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах (например, при эндометриозе) и воспалительных заболеваниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к углубленному обследованию пациента.

       В настоящее время известно около 20 онкомаркеров, имеющих свою специфичность и чувствительность, некоторые из них  широко используются в гинекологической практике. 

• СА 125 – онкомаркер, наиболее часто используется для диагностики рака яичников. Его уровень значительно повышается у 90% женщин, страдающих этим заболеванием. Однако нередко повышенное содержание СА 125 выявляется и при доброкачественных опухолях,  и при воспалительных процессах в яичниках, а также при эндометриозе (заболевании, при котором клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других участках). Поэтому рекомендуется контрольное определение СА 125 после лечения эндометриоза с периодичностью 1-2 раза в год. Причиной значительного роста уровня СА 125 могут быть также некоторые опухоли легких. 

•  Альфафетопротеин – онкомаркер, наиболее широко применяющийся для диагностики рака печени, однако в ряде случаев  используется  для диагностики некоторых опухолей  яичников.         

• Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – белок, использующийся в качестве онкомаркера при многих онкологических заболеваниях. Наиболее часто уровень РЭА повышается при злокачественных опухолях толстого кишечника, особенно прямой кишки. Кроме того, нередко наблюдается увеличение содержания РЭА в крови у больных с онкозаболеваниями молочной железы, поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря, легких, шейки матки, поэтому данный показатель отнесен к неспецифичным онкомаркерам. 

• СА 72-4 - этот онкомаркер специфичен для рака желудка, яичников и легких. Особенно высокий уровень СА 72-4 наблюдается у больных со злокачественными опухолями желудка.

• СА 15-3 – высокоспецифичный онкомаркер, повышающийся при раке молочной железы. При ее доброкачественных заболеваниях (мастопатия и др.) уровень СА 15-3 остается нормальным или увеличивается незначительно. Встречается повышенное содержание СА 15-3 у больных со злокачественными процессами в легких.       

       Исследовании крови на онкомаркеры широко вошло в гинекологическую практику, однако,  применяя этот метод лабораторной диагностики, необходимо еще раз напомнить, что выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к углубленному обследованию пациента.